Esta acción aplicará cuando haya saturación de servicios de medicina crítica
El CSG detalla que se aplicará el principio de salvar la mayor cantidad de “vidas-por-completarse”
El Consejo de Salubridad General informó que se priorizará la atención médica a los pacientes jóvenes sobre los adultos mayores, o aquellos que padezcan alguna enfermedad crónica, ante la posible saturación de los servicios de medicina crítica durante la epidemia del coronavirus en México.
Según el CSG, la Guía Bioética de Asignación de Recursos de Medicina Crítica, comentó que esto entraría en operación solo si la capacidad existente de cuidados críticos se sobrepasa o está cerca de serlo y no es posible referir a pacientes que necesitan terapia intensiva a otros servicios de salud, compartió El Universal.
“Cuando solo tenemos un ventilador y hay dos pacientes: un paciente A de 80 años y un paciente B de 20 años, supongamos que, si el paciente A recibe el ventilador, vivirá 7 años más, y si el paciente B recibe el ventilador, vivirá 65 años más”, explicó.
Por lo tanto, se aplica el principio de salvar la mayor cantidad de “vidas-por-completarse”, que de acuerdo con el documento publicado por el Consejo hace referencia a aquellas personas que aún no pasan por los diferentes estados de desarrollo biopsicosocial humanos como infancia, adolescencia, edad adulta y vejez.
La guía precisa que usar este principio podría parecer discriminatorio hacia los adultos mayores, sin embargo, esta idea fue descartada, incluso, la asignación de recursos escasos de medicina crítica no deberá tomar en cuenta afiliación política, religión, ser cabeza de familia, valor social, nacionalidad, estatus migratorio, género, raza, preferencia sexual y/o discapacidad del paciente.
“Para entender por qué, se tendrán que remontar a la pregunta: por qué la muerte es mala para nosotros. La respuesta es que la muerte es mala porque nos priva de oportunidades valiosas futuras. Por lo tanto, un sistema de asignación de recursos escasos que favorece salvar la mayor cantidad de vida-por-completarse es un sistema que prioriza a aquellos que por lo general perderían más si murieran”, expuso.
El hecho de salvar la mayor cantidad de vidas requiere evaluar la posibilidad de que un paciente mejore y sobreviva, y el tiempo que dicho paciente use los recursos escasos que se pueden reutilizar.
“Si dos pacientes requieren de ventilación y uno dada una comorbilidad se tardaría el doble de tiempo en recuperarse, entonces el ventilador se le asigna al que no tiene comorbilidad, así, el recurso escaso se puede utilizar de manera más pronta para salva otra vida”.
En caso de empate y al utilizar el principio de vida-por-completarse no se desempata sobre quien accederá al recurso escaso, la decisión será al azar y se tomará en cuenta la tasa de mortalidad por coronavirus, detalló el CSG.
Aunque en casos de personal médico contagiado y que necesite de recursos de medicina crítica, se resolvió que la priorización a dicho sector debe ser absoluta, pero solo a los profesionales de la salud que hacen frente a la pandemia de Covid-19.
Esta guía fue redactada por investigadores y miembros del comité de ética del Consejo de Salubridad General; María de Jesús Medica Arellano y César Palacios González, e indica que no se excluye a ningún paciente de recibir cuidados críticos.
El escrito detalla que cada unidad de salud donde se brinde atención de medicina crítica deberá conformar equipos de triaje para asignar los recursos escasos, los cuales se conformarán por un médico intensivista o urgenciólogo, un profesional de enfermería intensivista o urgencias médicas y un administrador del centro de salud.
Para retirar al paciente de cuidados críticos es necesario que el equipo de triaje informe al paciente y a su familia, quienes podrán incluso apelar esta decisión. En caso de que un paciente no califique para recibir cuidados críticos deberá continuar con su tratamiento médico.
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